Ablasio retina bilateral sebagai manifestasi okular pada anak dengan leukemia
DOI:
https://doi.org/10.25170/djm.v25i2.4716Keywords:
ablasio retina, anak, leukemia, manifestasi okularAbstract
Pendahuluan: Leukemia dapat menimbulkan berbagai manifestasi okular, termasuk ablasio retina yang jarang terjadi. Laporan ini menyajikan kasus ablasio retina bilateral pada anak dengan leukemia relaps.
Laporan Kasus: Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dengan leukemia relaps dikonsulkan ke dokter spesialis mata karena penglihatan kedua mata mendadak buram. Pasien telah dirawat selama satu bulan karena demam, diare, serta perdarahan saluran cerna dan genital, dan sedang menjalani kemoterapi siklus ketiga untuk relaps. Tajam penglihatan kedua mata adalah 1/300 dan pemeriksaan fundus menunjukkan ablasio retina bilateral. Intervensi okular tidak dapat dilakukan karena kondisi sistemik pasien tidak stabil. Kondisi pasien memburuk dan pasien meninggal pada hari ke-28 perawatan.
Diskusi: Keterlibatan okular pada leukemia dapat terjadi akibat infiltrasi langsung sel neoplastik, kelainan hematologis sekunder, atau efek terapi. Ablasio retina serosa dapat mengindikasikan infiltrasi leukemia pada koroid, baik pada manifestasi awal maupun saat relaps. Kemoterapi sistemik merupakan terapi utama; radioterapi dapat dipertimbangkan bila respons tidak memadai. Pada kasus ini, komplikasi sistemik berat membatasi pemeriksaan dan tatalaksana okular lebih lanjut.
Simpulan: Ablasio retina bilateral dapat menjadi manifestasi okular leukemia relaps. Evaluasi oftalmologis dini penting karena temuan okular dapat menandakan aktivitas penyakit dan mengancam penglihatan. Namun, pada pasien kritis, stabilisasi sistemik dan terapi penyelamatan nyawa tetap menjadi prioritas dibandingkan intervensi untuk mempertahankan penglihatan.
Downloads
References
1. Rumah Sakit Kanker Dharmais. Srikandi [Internet]. Available from: https://dharmais.co.id/srikandi/hasil-4/
2. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2020: Indonesia fact sheet [Internet]. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020. Available from: https://gco.iarc.fr/todaydata/factsheets/populations/360-indonesia-fact-sheets.pdf
3. Sharma T, Grewal J, Gupta S, Murray PI. Ophthalmic manifestations of acute leukaemias: The ophthalmologist’s role. Eye (Lond). 2004;18(7):663–72.
4. Orhan B, Malbora B, Bayar SA, Avcı Z, Alioğlu B, Özbek N. Ophthalmologic findings in children with leukemia: A single-center study. Turk J Ophthalmol. 2016;46(2):62–7.
5. Adaniya A, Di Luciano A, Alvarado-Villacorta R, Saravia MJ, Morales-Cantón V, Bazterrechea P, et al. Serous retinal detachment as a sign of leukemic choroidopathy: A systematic review. Surv Ophthalmol. 2022;67(1):149–67.
6. de Queiroz Mendonca C, Freire MV, Viana SS, Silva Tavares MKG, Almeida Silva WM, Cipolotti R. Ocular manifestations in acute lymphoblastic leukemia: A five-year cohort study of pediatric patients. Leuk Res. 2019;76:24–8.
7. Adaniya A, Bazterrechea P, Trucco JI, Schlaen BA, Kusminsky G, Saravia MJ. Bilateral macular detachment: Choroid as a sanctuary of acute lymphoblastic leukemia. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020;19:100746.
8. Ilo OT, Adenekan AO, Alabi AS, Onakoya AO, Aribaba OT, Kehinde MO, et al. Ocular manifestations of leukaemia: A teaching hospital experience. Niger Postgrad Med J. 2019;26(4):205–10.
9. Sahu KK, George SV, Siddiqui AD. Rare presentations of acute lymphoblastic leukemia. Indian J Hematol Blood Transfus. 2019;35(2):364–6.
10. Hui VWK, Szeto SKH. Clinical and imaging features of leukemic retinopathy. In: Leukemia—from biology to clinic [Internet]. London: IntechOpen; 2023. Available from: https://www.intechopen.com/chapters/84140
11. Talcott KE, Garg RJ, Garg SJ. Ophthalmic manifestations of leukemia. Curr Opin Ophthalmol. 2016;27(6):545–51.
12. Barcelos R, Roisman L, Tochetto LB, Tochetto BB, de Fontoura TP, Kohler LIA. Retinal changes in patients with acute lymphocytic leukemia (ALL): Discussion of the topic from a case report. Rev Bras Oftalmol. 2021;80(1):33–41.
13. Koshy J, John MJ, Thomas S, Kaur G, Batra N, Xavier WJ. Ophthalmic manifestations of acute and chronic leukemias presenting to a tertiary care center in India. Indian J Ophthalmol. 2015;63(8):659–64.
14. Hashemieh M, Yadgari M. Ophthalmic manifestations of acute leukemia: A review. J Ophthalmic Optom Sci. 2019;3(1):20–9.
15. Leonardy NJ, Rupani M, Dent G, Klintworth GK. Analysis of 135 autopsy eyes for ocular involvement in leukemia. Am J Ophthalmol. 1990;109(4):436–44.
16. Maheshwari G. Unusual presentations of acute lymphoblastic leukemia in children: A study of 9 patients. J Glob Oncol. 2018;4(Suppl 2):87s.
17. Kiziloglu OY, Mestanoglu M, Totuk Gedar OM, Adiguzel C, Toygar O. Recurrence of acute lymphoblastic leukemia manifesting as serous retinal detachments and optic disc swelling. Int Ophthalmol. 2018;38(4):1791–5.
18. Reddy SC. Unilateral bullous retinal detachment in a child with acute lymphoblastic leukaemia, and hypopyon as the first sign of leukaemic relapse. Int J Ophthalmol. 2018;11(10):1726–30.
19. Naseripour M, Abdolalizadeh P, Abdi F, Mehrvar A, Tashvighi M. Serous retinal detachment as an initial presentation of childhood acute myeloid leukemia. Can J Ophthalmol. 2019;54(4):e170–3.
20. Bölük CE, Özdemir HB, Özdek Ş, Gürelik G. A significant finding in acute lymphoblastic leukemia: Bilateral serous retinal detachment. J Ret-Vit. 2023;32(2):149–53.
21. Miyamoto K, Kashii S, Honda Y. Serous retinal detachment caused by leukaemic choroidal infiltration during complete remission. Br J Ophthalmol. 2000;84(11):1318–9.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Damianus Journal of Medicine
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
